Comment reconnaître une vessie hyperactive ?

Comment fonctionne la vessie?

La vessie est un réservoir rempli par les urines fabriquées par les reins. Une fois la vessie pleine, une information part vers le cerveau et l'on ressent « l’envie d’uriner ».

La vessie est donc contrôlée par le cerveau. Des récepteurs situés dans la paroi de la vessie indiquent au cerveau lorsqu'il est nécessaire d'agir. Le cerveau envoie un message au muscle de la vessie pour lui demander soit de se dilater (pour emmagasiner l'urine) soit de se contracter (pour évacuer l'urine).

Qu'est-ce qu'une vessie hyperactive?

Il s'agit d'un syndrome clinique caractérisé par des contractions musculaires involontaires de la vessie qui créent une envie soudaine et irrépressible d’uriner chez certaines personnes. Ce dysfonctionnement de la vessie survient à tout moment de la journée, de jour comme de nuit. Il peut arriver également qu'elles soient accompagnées de fuites urinaires. 
L'impact sur la qualité de vie des personnes atteintes de ce syndrome est très important. En effet leurs journées sont rythmées par des situations embarrassantes et leurs nuits se déroulent en pointillé1

Hommes et femmes de tout âge sont concernés, et l'on constate une tendance à augmenter avec l'âge pour atteindre 30% à 40 % des personnes après 75 ans. 

En parler à son médecin traitant dès les premiers signes  est très important. Il pourra vous accompagner et vous orienter vers un spécialiste qui vous conseillera vers un traitement adéquat. Il existe en effet des solutions et des traitements qui peuvent aider à soulager et maîtriser les symptômes.

La vessie hyperactive est  définie comme une urgence urinaire, généralement associée à la manifestation de l'un ou plusieurs des symptômes suivants :

Urgenturie

Vous allez aux toilettes de 

manière précipitée.

Pollakiurie

Vous allez aux toilettes au moins

8 fois par jour.

Nycturie

Vous vous réveillez au moins 

1 fois par nuit pour aller aux toilettes.

Incontinence 
par impériosité

Vous ne parvenez pas à vous retenir d'aller aux toilettes.

Il existe d'autres types d'incontinences :

L'incontinence urinaire d'effort
L'incontinence par regorgement
L'incontinence mixte
L'incontinence urinaire d'effort

Ce type d’incontinence se manifeste dans certains moments du quotidien : courir, éternuer, rire, tousser ou soulever des charges lourdes. Lorsque l’on exerce une pression sur les muscles abdominaux et pelviens cela peut faire pression sur la vessie. La fuite urinaire se produit alors sans pour autant ressentir l’envie d’uriner1.

L'incontinence par regorgement

L’incontinence par regorgement est une fuite urinaire qui se manifeste lorsque l’on ne ressent plus le besoin d’uriner alors que la vessie est pleine2

L'incontinence mixte

Comme son nom l’indique, elle associe deux types d’incontinences : l’incontinence par impériosité (incontinence se retrouvant dans l'hyperactivité vésicale) et l’incontinence d’effort2.

  • 1Haab F. et al. Terminologie des troubles fonctionnels du bas appareil urinaire : adaptation française de la terminologie de l’International Continence Society. Prog Urol 2004;14:1103-11.
  • 2Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé (ANAES). Recommandations pour la pratique clinique. Prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme en médecine générale. Saint-Denis La Plaine ; ANAES : 2003.
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